치과 실비 청구 가능? 불가능? (feat. 스케일링 사랑니 실비)

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방문할 때마다 병원비가 걱정되는 치과, 보험 청구가 되면 좋을 텐데 치아보험이 따로 없다면 청구가 어렵다고 알려져 있죠.. 근데 혹시 치과에서도 실비 청구가 된다는 거 알고 계셨나요? 치과 실비 청구 언제 가능한지 알려드릴게요!

치과 실비 청구, 가입 시기부터 확인

치과 치료 실비 청구가 가능한지 확인하기 전에 실비 보험에 가입되어 있는지, 가입 시기가 언제인지 확인이 먼저 필요해요. 가입 시기에 따라 청구 가능 범위가 달라지니 꼭 확인해 주세요!

아래 파란버튼을 누르면 실비 보험이 있는지, 있다면 언제 가입했는지까지 한 번에 확인 가능해요 🙂

2009년 8월을 기준으로 나뉘는 치과 실비 청구

치과 실비 청구 가능 범위는 실비 보험 가입 일이 2009년 8월 이전인지, 이후인지에 따라 달라져요!

2009년 8월 이전 가입자

치과 치료 실비 보험 청구 불가(단, 해당 기간 판매된 일부 손해보험사 상품 중 ‘종합병원’ 치과 진료 시 급여+비급여 모두 보장하는 경우도 있음)

2009년 8월 이후 가입자

치료를 목적으로 하는 급여 부분 중 본인 부담금에 한해서 청구 가능

*보험금 청구는 개인의 상황과 보험상품에 따라 달라질 수 있어 반드시 확인이 필요합니다.

실비 청구가 가능한 치과 급여 항목

실비보험 가입 시기가 2009년 8월 이후라면 치과 치료 중 급여 항목에 대해선 보험금을 청구할 수 있어요!

실비 청구가 가능한 대표적인 급여 항목은 아래와 같아요.

사랑니 치료 및 발치, 치료 목적의 스케일링, 신경치료(크라운, 보철 비용 제외), 충치 보존치료(아말감), 파노라마 엑스레이, 치아파절에 동반되는 급여치료

반대로 실비 청구가 불가능한 비급여 항목은 아래와 같답니다.

예방 목적의 스케일링, 임플란트, 충치 보존치료(인레이, 레진 등), 크라운, 교정

기본적으로 미용, 예방을 위한 치과 치료는 비급여에 해당하기 때문에 온전히 치료를 위한 경우에만 급여 항목으로 인정되고 실비 청구가 가능한 점 기억해 주세요!

*보험금 청구는 개인의 상황과 보험상품에 따라 달라질 수 있어 반드시 확인이 필요합니다.

실비 청구가 가능하더라도 치료 비용이 부담스럽다면?

치과 치료의 경우 실비 청구가 가능한 부분이 극히 제한적이라 실제로는 보험 혜택을 받기가 어려울 수 있어요!

치과 치료 비용에 대한 비용이 미리 걱정된다면 실비와 별도로 치아보험에 가입하는 방법도 있답니다.

대신 내가 제대로 보상을 받을 수 있는지, 어떤 치료에 대해 보상을 받는 게 나을지 제대로 따져보고 가입하시는 걸 추천드려요!

✋🏻 잠깐만요!

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자주 묻는 질문

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