실비보험 4세대 이신 분들을 위해 일목요연하게 혜택을 정리했어요.
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실비보험 4세대 특징
2021년 7월~현재 시점에 실비보험에 가입하신 분들을 실비보험 4세대 가입자라고 합니다.
실비보험 4세대와 이전 세대인 3세대의 가장 큰 차이점은 특약과 할인/할증 제도에 있는데요.
이전 3세대에선 비급여 3종(주사제, 도수치료/체외충격파치료/증식치료, 비급여 MRI/MRA영상 진단)만이 별도의 특약에 가입해야만 혜택을 볼 수 있었습니다.
그런데 실비보험 4세대 부터는 비급여 항목 전체가 별도의 특약으로 분리되었습니다. 따라서 비급여 전체 항목에 관해 실비 청구를 하려면, 앞서 언급한 특약을 가입하셔야 합니다.
또한 실비보험 4세대 부터 할인/할증 제도가 도입되었습니다. 비급여 항목을 많이 청구한 사람은 다음 갱신시 보험료가 더 많이 오르고, 비급여 항목을 적게 청구한 사람은 다음 갱신시 보험료가 상대적으로 적게 오르게 됩니다.
자기부담금 비율은 3세대와 비교해 더욱 많아졌습니다. 실비보험 4세대 가입자는 약제비, 진료비로 지출한 금액 중 급여는 20%, 비급여는 30%씩 내 돈을 내야하고, 나머지 금액만 보험금으로 돌려받을 수 있습니다.
보험으로 혜택을 받을 수 있는 보험 기간은 5년으로 이전 3세대 실비보험과 비교해 더 짧아졌습니다. 5년 후에는 그 때 나온 실비 보험 상품에 재가입해야 합니다.
보험료가 갱신되는 갱신 주기는 1년으로, 1세대 보다는 인상 금액의 폭이 적지만 더 잦은 빈도로 보험료가 오르게 되어 있는 상품이라고 보시면 됩니다.
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준법감시인 심의필 제2023-5호(2023. 1. 12 ~ 2024. 1. 11)
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