
⏰ 핵심 요약
- 25세 여성 고객님, 과거 교통사고 입원 이력이 있어 보험 가입을 걱정하셨어요.
- 부족했던 암/뇌혈관/심장질환 진단비와 수술비, 후유장해 보장을 보완해 보험 리모델링을 진행했습니다.
- N사에서의 보험 심사가 승인되어, 안정적인 보장 체계를 마련할 수 있었습니다.
1.교통사고 입원 이력 때문에 보험 가입에 대한 걱정이 많으셨어요.
이번 고객님은 25세 여성으로, 이미 기본적인 보장성 보험에 가입해 있었지만 여러 부분에서 보장이 부족해 보완이 필요했습니다.
교통사고를 당한 이후 보험금을 청구하고, 보험 혜택을 받는 과정에서 보험의 필요성을 크게 느끼셨고, 더불어 보장 내용 보강에 대한 니즈가 커지셨다고 해요.
특히, 암/뇌/심장 진단비, 수술비, 후유장해, 일상생활배상책임 보장이 비어 있어 걱정이 많으셨어요.
더 큰 고민은 2023년에 교통사고로 4일간 입원한 이력이었습니다.
고객님께서는 상담 시작과 동시에 “혹시 2년 전 교통사고 입원 이력이 새로운 보험 가입에 제한 사항이 되지는 않을까요?”라고 물어보셨어요.
시그널플래너의 상담사는 “고객님과 같이 교통사고로 인한 입원 기간이 4일로 짧은 경우에는 보험 가입에 있어 큰 제약이 되지는 않는다”라고 설명드렸고, 이 답변을 듣고난 뒤 고객님께서는 안도하시며 아래 보장 항목을 요청하셨습니다.
- 암/뇌혈관/심장 질환 진단비 보장 강화
- 유사암 보장 확대
- 질병/상해 수술비 및 뇌/심장 수술비 보장 추가
- 질병/상해 후유장해 항목 추가
- 일상생활배상책임 항목 보완
2. 교통사고 입원 이력, 어떻게 대응해야 할까?
여성분들이 흔히 겪는 질환 중 하나인 다낭성난소증후군은 치료 이력이 있더라도 아래 조건만 충족보험 심사에서 중요한 것은 질병 혹은 상해에 따른 장기 치료 이력입니다.
따라서 이번 고객님의 사례와 같이 교통사고로 인한 단기 입원 기록은 크게 불리하게 작용하지 않습니다.
실제로 이번 사례의 고객님은 2023년 11월에 교통사고로 4일 입원하셨지만, 추가 합병증이나 장기 치료가 필요하지 않았기 때문에 N사의 보험가입 심사에서 부담보 없이 승인을 받을 수 있었어요.
🔎 부담보란 뭘까?
보험 가입 시 특정 신체 부위나 질병에 대해 일정 기간 또는 보험 기간 전체 동안 보장을 제한하는 조건으로 보험을 가입하는 것을 말해요.
즉, 해당 부위나 질병에 관련된 보험금을 지급받을 수 없고, 납입 면제 또한 될 수 없는 것을 말해요.
출처. 기획재정부 시사경제용어사전
3.맞춤형 리모델링은 이렇게 구성되었어요!
시그널플래너는 ‘가설계’ 서비스를 통해 국내 모든 보험사를 비교해 고객님의 요청사항에 가장 부합하는 상품을을 빠르게 분석해 추천드립니다.
이번 고객님은 수술비와 뇌/심장 질환 진단비, 후유장해 보장에 대한 보완을 희망하셔서 이 부분을 충족시켜드리기 위해서 여러 보험사의 상품을 제안드렸어요.

고객님은 시그널플래너의 가설계를 바탕으로, N사의 보험에 최종 가입을 진행하셨습니다.
구체적인 보장 항목은 아래와 같아요.
구분 | 보장 항목 | 리모델링 전 보장금액 | 리모델링 후 보장금액 |
---|---|---|---|
수술비 | 질병/상해 수술비 | 0원/0원 | 30만 원 / 50만 원 |
질병/상해 종 수술비 | 0원/0원 | 500만 원 / 500만 원 | |
암 | 일반 암/유사 암 진단비 | 2,500만 원/ 0 원 | 5,000만 원 / 600만 원 |
뇌 | 뇌혈관 질환 진단비/수술비 | 0원 / 0원 | 2,000만 원 / 1,000만 원 |
심장 | 허혈성 심장 질환 진단비/수술비 | 0원 / 0원 | 2,000만 원 / 1,000만 원 |
확대심장진단비 | 0원 | 1,000만 원 | |
후유장해 | 질병/상해후유장해 | 0원 / 3,000만 원 | 3,000만 원 / 5,000만 원 |
💡 “보험사마다 보장 금액과 보장 항목은 다를 수 있습니다.”
🔎 종수술비가 뭘까?
보험사 약관에 따라 수술 난이도별로 보장 금액이 다른 시스템이에요.
- 1종 수술: 백내장, 제왕절개, 안검하수증 등
- 2종 수술: 위/대장 용종 제거술, 맹장염 수술
- 3종 수술: 뇌/심장 내시경 수술
- 4종 수술: 심장막/폐/기관지 수술
- 5종 수술: 심장/간/폐 이식 수술, 대동맥 수술 등
⚠️ 단, 보험사/보험상품마다 분류 기준이 다를 수 있으니 약관 확인은 필수예요!
4. 교통사고 입원 이력이 있어도 보험 가입 가입합니다!
여보험 가입에서 중요한 것은 현재의 건강 상태입니다.
단순한 교통사고로 인한 단기 입원, 이후 추가적인 합병증과 후유증이 남지 않았다면 신규 보험 가입도 충분히 가능합니다.
✅ 보험 가입 체크포인트
- 치료 후 일정 기간이 경과했는가?
- 사고 이후 후유증이 남지는 않았나?
- 재수술이나 합병증 이력은 없는가?
- 전반적인 건강 상태가 양호한가?
보험 가입은 작은 병력에도 막히는 경우가 많아 혼자 망설이고 고민하는 경우가 많습니다.
시그널플래너에서는 개인별 건강 상태와 조건을 바탕으로, 국내 주요 보험사의 상품을 꼼꼼히 비교해 가장 합리적인 보장을 추천드리고 있습니다.
혼자 고민하지 말고, 시그널플래너와 함께라면 교통사고 입원 이력이 있어도 신규 보험 가입과 보장 항목 보완을 충분히 할 수 있어요!
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준법감시인 심의필 제2025-621호(2025. 09. 18 ~ 2026. 09. 18)