
⏰ 핵심 요약
- “실손을 필수, 진단·수술·치료비로 보험 빈틈을 메우기” 1세대 실손은 유지하되, 유병자 보험으로 3대(암/심장/뇌) 중심의 정액 보장을 보완
- ‘갑상선암 병력+약물 복용 중’으로 일반심사보험보다는 유병자보험이 총보험료 및 가입 조건면에서 유리
- N보험사의 유병자 보험 + 3대 치료비 특약 추가를 통해 “기존에 갖고 있던 실비 + 유병자보험을 통한 정액보장”의 이중 안전장치 완성

1. 고객님의 상황과 상담 동기
“암 진단을 받았을 때 지급된 진단금이 큰 힘이 되었어요. 그런데 같은 일이 다시 생긴다면, 그때는 어떻게 해야할까요?”
윤채원(가명, 30대 중반의 여성, 사무직)님은 2020년에 갑상선암 반절제 수술 이후 현재까지 약을 꾸준히 복용 중입니다.
당시에는 M보험사를 통해 가입한 보험과 실손 특약을 통해 진단비와 암 치료비 일부를 보장받으셨다고 해요. 2020년 수술 이후 현재까지 재발이나 질환이 악화된 경우는 없어서 큰 걱정없이 생활해오셨지만, 최근에 문득 몇 가지 의문이 생기셨다고 해요.
- 암 치료비와 진단비를 또 보장받는게 가능한가?
– 이미 한 번 암을 겪었으니 암 진단비와 치료비 보장 제한 횟수에 걸리는 것은 아닐까 - 실손보험만으로도 충분할까?
– 의료비의 일부는 도움이 되어도, 질병 진단 후 경제생활이 중단될 경우 실손보험만 있다고 생활비 충당이 될까 - 나는 갑상선암 완치라고 봐도 될까?
– 암 수술 이후, 재발이나 전이는 없었고 갑상선 호르몬 약을 복용 중인 상태인데, 나는 암 완치라고 해야하는 건가
채원님은 시그널플래너와의 첫 상담에서 이렇게 말씀하셨어요.
“인터넷에 검색해봐도 사람마다 말하는게 전부 다 달라서 어떤 기준으로 저의 건강상태를 판단하고 보험에 가입해야 할지 모르겠어요. 보험에 가입할 수는 있을지, 암 치료 이력이 있어서 보험 상담도 쉽게 하기가 어려워요.”
시그널플래너는 채원님의 고민 사항을 빠짐없이 듣고, 채원님이 희망하는 보장 항목에 대한 우선순위를 정했습니다. 보험이라는 것은 결국 살아가는 패턴, 나의 일상을 지키기 위한 장치이기 때문이죠.
2. 고객의 불안_건강 고지 사항과 보험에 대한 의문
불안 1. 약을 먹고 있는데, 저는 완치가 아닌 건가요?
많은 고객님들이 여기서 막막해 하십니다. 최근 5년 내 투약/치료 기록은 일반적인 보험 심사에서 할증·부담보로 이어질 가능성이 있습니다. 채원님 또한 매일 약을 복용 중이었기에 ‘완치’라고는 말하기 어려웠어요.
시그널플래너는 ‘완치’에 집중하기 보다는, 보험사가 보험 심사를 할 때는 어떤 기준을 갖고 심사를 진행하는 지에 대해서 먼저 설명했어요.
그리고 일반심사 보험과 유병자 보험에 대한 설명을 하고, 현재 채원님의 상황에서 선택할 수 있는 최적의 보험 상품은 유병자 보험이라고 설명했어요.
불안 2. 암 진단비는 다시 못받는 거죠?
같은 부위에서의 전이·재발은 제한될 수 있지만, 다른 부위에서 발생하는 암은 보장하는 것이 일반적인 암보험 구조라고 설명했어요(보험 약관별 보장 기준·범위는 상이할 수 있음).
채원님은 암 진단비와 암 치료비 항목에 대해서 혼동하고 계셨고, 시그널플래너의 상담사는 진단비와 치료비 항목이 구체적으로 어떤 것을 말하는 것인지, 각 항목별 보장 기준은 어떻게 다른 건지 자세하게 설명했어요.
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불안 3. 실손만으로는 보장이 부족한거죠?
실손은 ‘실제 발생한 의료비에 대한 보장을 제공하는 상품’이기 때문에, 치료비에 대해서는 보장이 되지만, 생활비와 소득 공백 등에 대해서는 커버가 되지 못합니다. 특히, 실손보험은 갱신형 상품이기 때문에 나이가 들수록 보험료가 급등하게 되는 문제가 발생하게 돼요.
그래서 채원님에게 ‘진단비·수술비·3대(암/뇌/심장) 치료비’를 보장하는 비갱신형 정액 보장 보험을 제안드렸어요. 실손이 보장하지 않는 범위에 대해서도 커버가 가능하도록 말이죠.
3. 보험 가입 전략과 보험 비교(왜 이런 설계일까?)
실손 유지
채원님이 기존에 가입했던 실손보험은 1세대 실손으로 보장 범위가 넓다는 장점이 있었어요. 2017년 4월부터 판매된 3세대 실손부터는 15년 마다 해당 시점에 판매되는 실손으로 재가입해야 한다는 한계가 존재하지만, 1세대 실손은 가입자가 보험을 해지하지 않는 이상 80세 혹은 100세까지 동일한 상품으로 유지할 수 있기 때문이에요.
동일한 상품을 유지하는 것이 장점인 이유는 실손보험은 세대를 거듭할 수록 보장 항목과 보장 금액이 축소될 가능성이 높습니다. 또한, 1세대 실손보험이 가장 넓은 범위에 대해서 보장을 제공하기 때문에, 그대로 유지하는 것이 최선의 선택이라고 할 수 있어요.
실손보험에 대한 자세한 설명은 여기서 확인하세요!
유병자 보험 vs 일반심사보험
채원님의 경우는 일부 보험사를 통해 일반심사보험에 가입할 가능성이 있었지만 할증·부담보* 조건과 함께 높은 월보험료가 책정될 가능성이 높았습니다. 유병자보험과의 조건 비교 결과 N보험사의 유병자보험이 가성비측면에서 보장 범위와 보장 조건이 우위에 있었기 때문에 최종적으로 N보험사의 유병자 보험을 선택했습니다.
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정액보장 항목 보충
– 채원님은 2020년에 갑상선암 진단으로 암보험을 통해 진단비를 수령한 상태였습니다. 진단비의 경우에는 최초 1회만 지급되는 것이기 때문에, 이후에 갑상선 부위에 또 다시 암이 재발할 경우 진단비는 수령하지 못하는 상황이었습니다.
물론, 갑상선암의 경우 보통 ‘소액암(또는 유사암으로 불림)’으로 분류되기 때문에, 위암·대장암·폐암 등 일반암 진단 시에는 일반암 진단비를 받을 수 있지만 채원님은 조금의 보장 공백도 남기고 싶지 않다고 말씀해 주셨기에 채원님의 건강 상태에 맞는 암보험을 추천해 드렸습니다.
– 수술비 항목의 경우에는, 채원님이 기존에 갖고 계시던 실손보험에서도 일부 보장이 되지만 추후에 실손보험을 해지하거나 실손보험의 보장 금액이 축소될 상황에 대비하기 위해 수술비 항목 또한 보장 금액을 높이는 선택을 했습니다.
– 또한, 채원님은 과거에 암을 진단받고 현재도 약을 꾸준히 복용 중인 상황이었기에 암과 함께 중대질병으로 분류되는 심장·뇌 질환의 치료비에 대해서도 보장 강화를 희망하셨습니다. 3대 치료비 항목의 경우에는 암·뇌·심장 질환의 반복 치료가 이뤄지더라도 연 단위로 반복 지급이 되어 장기 치료에 따른 생활비 부담이 완충이 되지만, 해당 항목은 특약으로 추가해야 한다고 추가 설명을 드렸습니다.
이러한 시그널플래너 상담사의 설명을 듣고난 뒤, 채원님은 월 보험료가 오르더라도 3대 치료비 항목은 꼭 넣고싶다는 의사를 명확히 밝혀주셨습니다.
🔎 부담보란?
보험 가입 시 특정 부위나 질병에 대해 일정 기간 또는 보험 기간 전체 동안 보장을 제한하는 조건을 말해요. 즉, 해당 부위 관련 보험금 지급이 제한될 수 있습니다.
위와 같은 보험 가입 전략을 바탕으로 채원님에게 추천드린 보험 리스트는 다음과 같아요.

4. 최종 가입 결과와 핵심 보장 정리
- 보험 상품: N보험사의 유병자 건강보험
- 보험 구조: 20년납/90세 만기/비갱신형
- 월 보험료: 145,499원(기본 보험료 99,874원 + 3대 치료비 특약을 추가)
| 구분 | 보장 항목 | 리모델링 전 | 리모델링 후 |
|---|---|---|---|
| 수술비 | 질병/상해 수술비 | 0원/0원 | 30만 원/50만 원 |
| 질병/상해 종 수술비 | 0원/0원 | 600만 원/ 1,000만 원 | |
| 암 | 일반 암/유사 암 진단비 | 0 원/ 0 원 | 5,000만 원/ 1,000만 원 |
| 뇌 | 뇌혈관 질환 진단비/수술비 | 0원/0원 | 2,000만 원/1,000만 원 |
| 심장 | 허혈성 심장 질환 진단비/수술비 | 0원/0원 | 2,000만 원/1,000만 원 |
| 확대심장질환 진단비 | 0원 | 1,000만 원 | |
| 치료비 | 고액암/일반암/유사암 치료비 | 0월/0원/0원 | 2,000만 원/1,000만 원/300만 원 |
| 특정 순환계 치료비(3~5종) | 0원 | 1,000만 원 | |
| 후유장해 | 질병/상해후유장해 | 0원/0원 | 0원/200만 원 |
💡 “보험사마다 보장 금액과 보장 항목은 다를 수 있습니다.”
🔎 종수술비란 뭘까?
보험사 약관에 따라 수술 난이도별로 보장 금액이 다른 시스템이에요.
1종 수술은 백내장, 제왕절개, 안검하수증 등이 포함되어요.
2종 수술은 위/대장 용종 제거술, 맹장염 수술이 포함되며
3종 수술은 뇌/심장 내시경 수술
4종 수술은 심장막/폐/기관지 수술을
5종 수술은 심장/간/폐 이식 수술, 대동맥 수술 등 고난이도 수술이 포함됩니다.
수술 난이도가 높을수록 보장 금액도 올라갑니다.
⚠️단, 보험사/보험상품마다 분류 기준이 다를 수 있으니 약관 확인은 필수예요!
출처. 시그널플래너 블로그. 수술비 보험 꼭 필요할까요?
5. 보험 가입 체크포인트
채원님과 비슷한 상황에 있으신 분들이 보험을 비교하고 선택할 때 따져봐야 할 체크포인트를 몇 가지 알려드릴게요.
- 갑상선암 병력+호르몬제를 복용 중이라면?
유병자보험(간편심사보험)을 중심으로 먼저 보험을 찾아보세요. 일반심사 보험의 경우에는 보험료 할증 및 부담보 조건을 감수할 수 있을 때 비교하는 것을 추천드립니다. - 약물 복용 중이라면?
약물을 지속적으로 복용 중이더라도 진료 기록이 안정적이고 치료 이후 재발이나 치료 부위에 이상 소견이 발견되지 않는 것이 보험 가입에서 중요하게 작용합니다. - 실손만으로는 생활비 공백을 커버하기에 불충분
실손보험은 실제 발생한 의료비에 대해서 사후에 돌려받는 구조이기 때문에 반복치료와 비급여 치료를 할 경우 본인부담이 커질 수 있습니다. 그렇기 때문에, 정액형 보장(진단비·수술비·치료비)으로 경제적 부담을 줄이는 것이 좋아요. - 비갱신형 보험 가입을 추천
갱신형 보험은 시간이 지날수록 보험료가 상승하게 된다는 리스크가 존재합니다.
대표적인 갱신형인 실손보험의 경우 나이가 들수록 보험료가 기하급수적으로 상승하게 되며 노년층이 되면 해지하는 경우가 많아집니다.
때문에, 비갱신형 보험(20년납 100세 보장)으로 주요 치료비, 수술비에 대해서 준비하는 것이 좋아요.
💡Tip. 갑상선암은 다른 암보다 예후가 좋아 일정 기간(보통 3년)이 경과한 뒤라면 심사 과정에서 정상 승인될 가능성이 높아요.
6. FAQ/용어 풀이
Q. 기존 실손 보험 + 새로 가입한 종합 보험의 중복 보장이 가능한가요?
A. 네, 실손보험과 종합 보험의 정액형 담보(진단비·수술비·치료비)는 중복 보장이 가능합니다.
Q. ‘완치’의 기준의 궁금해요.
A. 일반적인 보험사 심사 관행상 최근 5년 내 치료 기록 및 30일 이상의 지속적인 약물 복용 기록이 있다면 완치로 보지 않거나 할증·부담보 등의 조건이 붙을 수 있어요.(보험사별 약관·심사기준은 상이)
Q. 유사암이 무엇인가요?
A. 암과 닮았지만 증식과 전이를 하지 않기 때문에 암으로 분류하지 않는 질병을 유사암이라고 합니다. 갑상선암,기타피부암, 경계성종양, 제자리암을 유사암으로 분류하고 있어요.
Q. 3대 치료비의 ‘연 1회 보장’은 어떻게 적용되나요?
A. 약관에서 정한 치료(예: 암 수술/항암 치료 등)를 1년에 1회 정액 보장해주게 됩니다. 최대 10년 동안 반복 지급합니다.(보험사별 기준은 상이)
용어 한 줄 정리
- 유병자보험(간편심사보험): 건강 상태에 대한 고지 문항 간소화·의무 고지 완화형 상품. 심사 허들이 낮고, 할증·부담보 구조가 단순
- 할증·부담보: 할증-위험도를 반영한 보험료 인상. 부담보-특정 부위/질병에 대한 보장을 제외
- 비갱신형: 납입기간 동안 보험료의 변동 없음.
ex. 30세 고객이 월 보험료 10만 원의 20년납 100세 보장 보험에 가입할 경우, 50세까지 월 10만원만 꾸준히 내면 100세까지 보장.
갱신형 보험 vs 비갱신형 보험 어떻게 다른 걸까?
7. 시그널플래너와 함께라면 보험 가입 문제없어요!
갑상선암과 같이 비교적 예후가 좋고 일정 조건만 충족한다면 보험사에서도 신규 보험 가입에 큰 제약을 두지 않는 질병이라고 하더라도, 일반 고객의 입장에서는 보험 가입에 두려움과 걱정이 클 수 있어요.
“나는 완치일까?” “실손 보험 만으로 충분할까?” “보험 보장을 추가하고 싶은데, 신규 보험 가입이 가능할까?”와 같은 질문이 끝도 없이 이어지게 되곤 합니다.
이럴 때 시그널플래너를 통해 보험 상담을 신청해주시면, 고객님의 건강 이력, 예산, 필요 보장 항목을 정밀 분석하여 국내 모든 보험사의 상품을 비교 후 가장 합리적인 설계를 제안드려요.
갑상선암 수술 이력 때문에 보험 가입이 어렵다고 생각하셨나요?
치료비까지 함께 보장받고 싶으신가요?
그렇다면, 지금 바로 시그널플래너를 통해 보험 리모델링 상담을 받아보세요.
질병 진단 이력이 있어도, 고객님에 맞는 ‘최선의 설계’로 보험 고민 말끔히 해결해드릴게요!
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본 광고는 광고심의기준을 준수하였으며, 유효기간은 심의일로부터 1년입니다.
준법감시인 심의필 제2025-629호(2025. 11. 13 ~ 2026. 11. 13)









