실비보험 3세대 혜택 총 정리! 내 실비보험 확인하기

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실비보험 3세대 이신 분들을 위해 일목요연하게 혜택을 정리했어요.

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실비보험 3세대의 특징

2017년 4월부터 2021년 6월 사이 실비보험에 가입하신 분들을 실비보험 3세대 가입자라고 합니다.

실비보험 3세대와 2세대의 가장 큰 차이점은 기본적인 보장 내용으로 들어가있던 비급여 3종(주사제, 도수치료/체외충격파치료/증식치료, 비급여 MRI/MRA영상 진단)이 별도의 특약으로 분리되었다는 점입니다.

따라서 비급여 3종 특약에 가입했다면 앞서 언급한 비급여 3종 치료를 받았을 경우 실비보험으로 보장이 가능합니다. 하지만 비급여 3종 특약이 없다면 비급여 3종에 관해선 실비 청구가 불가능합니다.

또한 자기부담금 비율이 2세대와 비교해 더욱 많아졌습니다. 약제비, 진료비로 지출한 금액 모두를 청구를 통해 보험금으로 돌려받는 것이 아니라, 급여는 10% 혹은 20%씩, 비급여는 기본 비급여 항목은 20% 특약 비급여 3종은 30%씩을 제외하고 보험금으로 돌려받을 수 있습니다.

보험으로 혜택을 받을 수 있는 보험 기간은 15년으로, 15년 후에는 그 때 나온 실비 보험에 재가입해야 합니다.

실비보험료가 갱신되는 갱신 주기는 1년으로 1세대 보다는 인상 금액의 폭이 적지만 더 잦은 빈도로 보험료가 오르게 되어 있는 상품이라고 보시면 됩니다.



현 4세대 실비보험과의 차이점

만약 지금 갖고 있는 3세대 실비보험을 해지하고 새롭게 실비보험에 가입하게 된다면, 4세대로 가입하게 됩니다. 여기서 가장 큰 차이점 세가지가 있는데요.

첫째, 실비보험 비급여 항목이 통째로 특약으로 분리됩니다.
기존 3세대에서는 비급여 3종에 한해 특약으로 분리시켰는데요. 4세대에서는 비급여 3종 포함, 비급여 전체 항목을 기본으로 보장받는 것이 아닌, 특약을 추가하며 추가로 가입해야만 보장을 받을 수 있습니다.

둘째, 실비보험 비급여 항목 청구를 많이 하면 보험료가 오릅니다.
기존에는 횟수나 청구 금액과 상관 없이 보험료는 일괄적으로 갱신주기마다 상승했는데요. 4세대의 경우 개인별 비급여 항목 청구 횟수나 청구 금액에 따라 보험료의 상승폭이 달라집니다.

셋째, 실비보험 자기 부담금이 늘어납니다.
기존에는 최소10% 혹은 최대 30%만 부담하면 되었는데, 4세대로 갈아탄 경우 최소 20%, 비급여 항목의 경우 30%까지 부담해야 합니다.



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자주 묻는 질문

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