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건강검진 주기적으로 받고 계시나요? 건강검진 대표적인 항목이 바로 위, 대장 내시경이죠! 대부분의 경우 내시경 검사 중 용종이 발견되면 바로 제거하는 경우가 많아요. 하지만 용종제거 수술비 자체는 건강검진 비용에 포함되지 않아 추가로 비용이 발생해요..! 이런 갑작스러운 상황에 대비하려면 용종제거 수술비를 받을 수 있는 대비가 필요합니다.
용종제거 수술비 실비 청구 가능!
우리나라 사람 대부분이 가지고 있는 실비 보험으로도 용종제거 수술비를 보장받을 수 있어요! 실비 보험은 건강관리나 예방 목적의 검진 비용은 청구가 불가능하지만, 검진 중에 발생한 확인하고 진행된 질병 치료에 대해선 청구가 가능해요. 대표적인 사례가 위나 대장에 발생한 용종 제거에 대한 비용 청구에요. 단 실비 보험의 경우 자기부담금이 존재하기 때문에 용종제거 수술 비용 중 자기부담금을 제외한 비용만 청구가 가능한 점 꼭 기억해 주세요!!
*보험 청구 범위와 규모는 보험사, 보험상품마다 상이할 수 있습니다.
추가 보장을 받고 싶다면 수술비 특약 확인!
실비 보험으로 어느 정도까진 도움을 받을 수 있지만 수술 비용의 100% 혹은 그 이상 보험금을 받는 건 불가능해요! 그럴 때 도움을 줄 수 있는 보험이 바로 수술비 특약이에요. 생명보험사의 ‘종수술비특약’이나 손해보험사의 ‘질병수술비특약’에 가입되어 있다면 실제 비용과 상관없이 정해진 금액을 추가적으로 보장을 받을 수 있답니다.
용종 제거의 경우 내시경 검사 중에 진행되는 경우가 대부분이라 수술이라고 생각하지 않을 수 있지만 보험약관에서 신체의 특정 부위를 잘라내는 것은 수술로 보고 있으니 수술비 특약을 이미 가지고 있거나, 건강검진 전 준비가 필요하다면 주계약 형태와 상관없이 보장받을 수 있고 가입도 가능하니 꼭 확인이 필요해요!!
*보험금 청구와 가입 가능 여부는 개인의 건강 등 상황에 따라 달라질 수 있어 확인이 필요합니다.
용종제거 수술비, 암 보험에서도 청구 가능?
건강검진에서 내시경 검사를 받고 용종을 제거하는 이유는 바로 용종의 종류에 따라 암으로 발전할 수도 있기 때문이죠..! 실제로 대장암의 80%는 ‘선종성 용종’에서 시작할 만큼 용종은 암과 밀접한 연관이 있어요. 그런 이유로 용종을 바로 제거한 경우에도 조직 검사를 진행하죠! 진행한 조직 검사 결과에 따라 수술비뿐만 아니라 암 보험금도 청구가 가능하다는 사실 알고 계셨나요?
건강검진 시 발견하고 제거되는 종양은 대부분 양성이지만 일부는 악성 종양, 즉 암으로 발전할 가능성이 높은 고도이형성 용종인 경우가 있어요! 용종과 암의 경계에 있는 ‘선종성 용종’, 암으로 발전할 확률이 높은 ‘고도이형성 용종’ 등은 유사암으로 분류되어 유사암 진단비 혹은 유사암 수술비 형태로 도움을 받을 수 있다는 점도 꼭 기억해주세요!!
*보험 청구 범위와 규모는 보험사, 보험상품마다 상이할 수 있습니다.
보험 가입은 기본적으로 건강한 상태여야 가능!
건강검진에서 이상 소견이 없더라도 건강검진 후 1~3개월간은 보험 상품에 가입할 수 없습니다. 이때 기한은 건강검진 결과를 받은 시점부터입니다. 건강검진 후 보험 가입을 희망하여 상담을 받더라도 바로 가입이 불가능하기 때문에 검진 전에 보험을 제대로 확인하는 것을 추천드립니다.
건강 이상이 발견되면 어려워지는 보험 가입이 불가능하거나 제한이 많습니다. 유병자 보험이 있긴 하지만 상대적으로 보장범위도 좁고 보험료도 비쌉니다. 그렇기 때문에 혹시나 건강검진에서 이상이 발견되기 전 보험을 확인하는 것이 매우 중요하며부족한 부분이나 걱정되는 부분이 있다면 미리 확인을 해야 합니다.
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자주 묻는 질문
됩니다. 실비 보험은 건강관리나 예방 목적의 검진 비용은 청구할 수 없지만, 검진 중 확인되어 진행된 질병 치료에 대해서는 청구가 가능하며 위나 대장 용종 제거 비용이 대표적입니다. 단 실비 보험에는 자기부담금이 있어 용종제거 수술 비용 중 자기부담금을 제외한 금액만 청구할 수 있고, 청구 범위와 규모는 보험사·상품마다 다를 수 있습니다.
받을 수 있습니다. 생명보험사의 종수술비특약이나 손해보험사의 질병수술비특약에 가입되어 있다면 실제 비용과 상관없이 정해진 금액을 추가로 보장받습니다. 용종 제거는 내시경 검사 중에 진행되어 수술이라고 생각하지 않을 수 있지만, 보험약관에서는 신체의 특정 부위를 잘라내는 것을 수술로 보기 때문입니다.
조직 검사 결과에 따라 가능합니다. 대장암의 80%는 선종성 용종에서 시작할 만큼 용종은 암과 밀접해 제거 후 조직 검사를 진행하는데, 용종과 암의 경계에 있는 선종성 용종이나 암으로 발전할 확률이 높은 고도이형성 용종은 유사암으로 분류되어 유사암 진단비 혹은 유사암 수술비로 보장받을 수 있습니다. 청구 범위는 보험사·상품마다 다릅니다.
건강검진에서 이상 소견이 없더라도 검진 결과를 받은 시점부터 1~3개월간은 보험 상품에 가입할 수 없습니다. 건강 이상이 발견되면 가입이 불가능하거나 제한이 많아지고, 유병자 보험이 있긴 하지만 보장범위가 좁고 보험료가 비쌉니다. 그래서 검진 전에 보험을 제대로 확인하고 부족한 부분을 미리 채우는 것이 중요합니다.
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준법감시인 심의필 제2026-5958호(2026. 4. 11 ~ 2027. 4. 10)