💁🏻♀️ 누가, 왜 읽으면 좋나요?
1. 2021년 6월, 실손 보험 가입 막차를 타지 못하신 분
→ 새로운 실손 보험 내용을 알고 대처하기 위해
2. 실손 보험이 없어서 이제 막 새로 가입하려는 분
→ 지금이라도 가입하기 위해
3. 실손 보험료가 너무 올라 최신 실손 보험에 가입할지 고민하는 분
→ 내가 갖고 있는 실손 보험의 혜택과 비교하기 위해
4. 2021년 7월 이후에 실손 보험에 가입하신 분
→ 내가 가입한 실손 보험에 대해 제대로 알기 위해
⚠️ 7월 1일부로 실손 보험의 보장 내역이 바뀌었습니다. 이제부터 새로 가입하는 실손 보험은 아래에 정리한것과 같은 보장을 갖고 있는데요.
6월 막차를 타지 못했거나, 보험료가 너무 올라서 새로운 실손 보험 찾고 계신 분들은 꼭 읽고 고민되는 부분은 상담을 통해 해소해보세요!
2021년 7월부터 바뀐 새롭게 바뀐 실손 보험 자세히 살펴보기
(2021년 7월 이전에 가입하신 분은 해당되지 않습니다.)
새로운 실손 보험 급여 항목
– 건강보험으로 보조를 받는 의료비를 급여라고 합니다.
– 본인 부담금의 80%를 보험금으로 청구할 수 있습니다.
– 단, 병원비가 최소 1만원(병원, 의원에서 결제한 경우) 혹은 2만원(상급 병원, 종합 병원에서 결제한 경우)을 제외하고도 이를 넘어선 금액일 경우에만 가능합니다.
새로운 실손 보험 비급여 항목
– 건강 보험으로 보조를 받지 못하는 의료비를 비급여라고 합니다.
– 본인 부담금의 70%를 보험금으로 받습니다.
– 단, 병원 종류 상관 없이 병원비에서 최소 3만원을 제외하고 이를 넘어선 금액에만 적용됩니다.
새로운 실손 보험 재가입 주기
– 5년
– 5년 마다 그때 그때 판매되는 실손 보험으로 재가입해야 합니다. 지금과 동일하지 않은 조건일 수 있습니다.
보험료 할인/할증 제도 도입
– 비급여 항목을 많이 청구 하면 보험료가 올라갑니다.
– 실비 청구를 하지 않으면 할인 됩니다. (단, 3년 후부터 할인됩니다.)
– 2년 동안 병원을 다니지 않는다면 보험료를 10% 할인 해줍니다.
– 국민건강보험법 산정 특례 대상자(암, 심장, 뇌혈관, 희귀난치성 질환자 등) 및 노인 장기 요양 대상자 중 1~2 등급 판정자(치매, 뇌혈관성 질환 등)는 할증 적용에서 제외됩니다.
도수치료 청구 횟수 제한
– 매년 10회
– 도수치료로 병의 완화 효과가 있는 경우(의사 진료 필수)에 한해 추가로 보장해 줍니다. (연간 최대 50회)
비급여 주사제 청구 횟수 제한
– 비타민 주사, 영양 주사 등의 경우 실제로 의사가 병의 완화를 위해 처방한 경우에만 보장됩니다.
✋🏻 잠깐만요!
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준법감시인 심의필 제2022-139호(2022. 10. 28 ~ 2023. 10. 27)
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