
⏰ 핵심 요약
- 자궁내막증•급성신우신염•허리디스크까지 치료 이력이 많은 42세 여성도 시그널플래너와의 보험 상담 이후 보험 가입 완료
- 여성질환 병력에 맞춰 ‘여성 통합 암진단비 + 심혈관질환 진단비’ 중심의 보험 리모델링으로 보장 강화!
- 월 8만 원대 보험료의 비갱신형 종합보험으로 암/심장/뇌 질환까지 폭넓은 보장 확보 성공
1. 고객님의 상황과 상담 동기
권미정(가명, 42세 여성, 사무직)님은 20대 때까지는 “나는 병에 걸릴 걱정이 전혀 없을 만큼 건강해!”라고 자부할 만큼 건강한 상태였다고 해요. 그런데 30대에 들어서며 급성신우신염으로 인한 입원 치료, 자궁내막증으로 인한 입원 치료와 통원 치료, 허리디스크로 인한 통원 치료 등 병원 진료 이력이 눈에 띄게 증가하면서 보험 보장에 대한 걱정과 건강에 대한 마음이 무거워졌다고 해요.
미정님은 본인의 치료 병력으로 보험 가입이 가능할지 여러 방면으로 찾아보고 직장 동료와 이야기를 하던 도중, “시그널플래너는 고객의 건강 상태에 따라 가장 적합한 보험 상품 리스트를 추천해 주고, 가입 강요 없이 필요한 보장만 쏙쏙 골라준다”라는 말을 들었다고 해요.
이후 보험 상담을 위한 카카오톡 대화방에서 미정님이 가장 먼저 보낸 메시지는 보험 가입에 대한 걱정이 가득 담겨 있었어요.
“제가 병원 치료 이력이 많은데, 신규 보험 가입이 어려울까요? 지금 가입한 종합보험은 너무 오래 전에 계약한 거라서, 여성 특화 암보험과 암/뇌/심장 보장을 강화할 수 있는 신규 보험으로 가입하고 싶어요”
시그널플래너의 상담사가 미정님의 보험 가입 현황을 조회해 보니, D 보험사를 통해 종합보험과 실손보험에 가입해 계셨어요.
종합보험은 2006년에 가입한 상품이어서, 현재로서는 납부 중인 보험료 대비 보장 항목과 보장 금액이 너무나 부족한 상태였죠.
미정님이 희망한 조건은, 새로운 종합보험 가입과 여성 특화 암보험 특약 추가를 통해 암 진단비 강화와 암/뇌/심장 질환에 대한 진단비 강화였어요.

2. 고객의 불안_건강 고지 사항과 보험에 대한 의문
불안 1. 최근에 병원 치료 이력이 좀 많은데, 이런 치료 이력이 있어도 신규 보험 가입에 문제가 없을까요?
미정님의 건강 고지 이력은 다음과 같았어요.
- 2018년 급성신우신염: 입원 치료 7일
- 2023년 자궁내막증: 입원 치료 7일, 수혈 및 여성 호르몬 조절 장치 시술
- 2024년 추간판장애(허리디스크): 통원 치료, 주사 치료
- 2025년 자궁내막증: 통원 치료, 호르몬 조절 장치 확인
치료 이력이 많은 분들이 가장 많이 걱정하는 부분이, ‘나의 병력 때문에 보험 가입이 거절되는 건 아닐까?’라고 해요.
보험 상품의 종류에는
- 6~10년 이내 치료 이력을 보험사에 꼼꼼하게 고지하고 그에 따라 보험료 할인을 받게 되는 건강고지형 보험
- 3개월 이내 진료 이력과 5년 이내 입원•수술 이력, 30일 이상 계속된 투약 이력 등을 고지하는 일반고지형 보험
- 3개월 이내 치료•입원•수술 여부와 5년 이내 6대 질병(암, 뇌졸중, 심근경색, 협심증, 심장 판막증, 간경화)에 대한 진단•입원•수술 여부를 고지하는 유병자보험(간편 보험)으로 구분할 수 있습니다.
유병자보험은 고지 항목이 대폭 축소되는 대신 일반 보험보다 보험료가 비싸고 보장내용은 적을 수 있어요.
미정님의 경우에는, 최근 5년 이내에 병원 치료 이력이 있었지만, 6대 질병에 대한 진단•치료 이력은 없었기 때문에 시그널플래너의 보험 상담사는 일반고지형 보험에 대해 보험심사를 넣어보는 것을 추천했어요.
불안2. 할증이나 부담보 조건이 붙으면 보장에 문제가 생기는 건가요?
할증은 보험료가 인상되는 것일 뿐 보장 항목이나 보장 금액이 축소되는 것은 아닙니다.
부담보는 특정 신체 부위/질병에 대해 일정 기간 혹은 영구적으로 보장을 제외하는 조건입니다.
불안 3. 종합보험을 갈아타면 실손보험도 변경해야 하는 건가요?
아닙니다.
종합보험은 질병/상해에 의한 진단•수술•사망에 따른 보장을 제공하는 것으로 질병 치료를 위해 휴직을 하거나 경제활동이 중단될 경우에 대비해 보험 계약에 따른 약정된 금액을 정액 지급받아 소득 손실을 최소화하기 위해 가입하는 보험입니다.
실손보험은 실제 지출이 일어난 의료비만 비례하여 보장받는 상품입니다.
이처럼, 종합보험과 실손보험은 가입 목적이 다를 뿐만 아니라 실손보험의 경우에는 세대를 거듭할수록 보험료는 오르고 보장 항목은 좁아지기 때문에 특별한 이유가 없다면 기존에 가입한 실손보험을 유지하는 것이 좋아요.
3. 보험 가입 전략과 보험 비교(왜 이런 설계일까?)
1) 조합 설계로 진행하지 않은 이유
태민님께서는 기존에 3세대 실손보험에 가입 중이셨기에, 새로운 실손으로 교체하기보다는 기존 실손을 그대로 유지했습니다. 실손 유지를 선택한 이유는, 실손 보험은 새로운 세대가 출시될수록 자기 부담 구조와 비급여 보장 범위 등에서 축소될 가능성이 있습니다.
또한, 태민님은 대장용종 치료 이력과 치과 치료 이력이 있었기 때문에 기존 실손을 해지하고 재가입을 진행하게 될 경우, 부담보처럼 불리한 조건이 붙을 가능성이 있었습니다.
2) 뇌·심장 질환 3중 보장 설계
- 진단비: 질병이 처음 발병하여 입원 등으로 인해 휴직을 할 경우 소득 공백이 발생할 위험에 대비하기 위해 목돈 확보를 목적으로, 보험금이 정액 지급되는 진단비 항목을 보완했습니다.
- 수술비: 질병 치료를 위한 수술 과정에서 비급여 항목이 생기거나 본인 부담금이 커질 경우 금전적 충격을 완화하기 위해, 정액으로 지급되는 수술비 항목의 보완을 진행했습니다.
- 치료비: 뇌•심장 질환은 치료가 한 번으로 끝나지 않습니다. 재활•재발에 따른 치료 등이 반복되기 때문에 보장 조건에 해당할 경우 매년 정액으로 지급되는 치료비 항목을 보충했습니다.
치료비 보장은 가입 형태에 따라 갱신형 보험의 경우 10년 단위 갱신으로 최대 100세까지 보장이 되고, 비갱신형 상품의 경우 80세 만기, 90세 만기 등 계약 시 정한 만기까지 보장됩니다.
위와 같은 보험 가입 전략을 바탕으로 권미정님에게 추천드린 보험 리스트는 다음과 같아요.

4. 최종 가입 결과와 핵심 보장 정리
- 보험 상품: H 보험사의 건강보험
- 보험 구조: 30년납/100세 만기/비갱신형
- 월 보험료: 110,854원(기존 치료력으로 인한 보험료 할증 6,621원 + 여성 통합암 진단비 추가)
| 구분 | 보장 항목 | 리모델링 전 | 리모델링 후 |
|---|---|---|---|
| 수술비 | 질병/상해 수술비 | 0원/0원 | 30만 원/50만 원 |
| 질병/상해 종 수술비 | 0원/0원 | 500만 원/ 500만 원 | |
| 암 | 일반 암/유사 암 진단비 | 2,000만 원/ 0 원 | 5,000만 원/ 600만 원 |
| 뇌 | 뇌혈관 질환 진단비/수술비 | 0원/0원 | 2,000만 원/1,000만 원 |
| 심장 | 허혈성 심장 질환 진단비/수술비 | 0원/0원 | 2,000만 원/1,000만 원 |
| 확대심장질환 진단비 | 0원 | 1,000만 원 | |
| 후유장해 | 질병/상해후유장해 | 0원/0원 | 0 원/100만 원 |
💡 “보험사마다 보장 금액과 보장 항목은 다를 수 있습니다.”
🔎 종수술비란 뭘까?
보험사 약관에 따라 수술 난이도별로 보장 금액이 다른 시스템이에요.
1종 수술은 백내장, 제왕절개, 안검하수증 등이 포함되어요.
2종 수술은 위/대장 용종 제거술, 맹장염 수술이 포함되며
3종 수술은 뇌/심장 내시경 수술, 암 비관혈(보통 내시경) 수술
4종 수술은 심장막/폐/기관지 수술을
5종 수술은 심장/간/폐 이식 수술, 대동맥 수술, 암 관혈(보통 개복, 개흉) 수술 등 고난이도 수술이 포함됩니다.
수술 난이도가 높을수록 보장 금액도 올라갑니다.
⚠️단, 보험사/보험상품마다 분류 기준이 다를 수 있으니 약관 확인은 필수예요!
5. 보험 가입 체크포인트
권미정님과 비슷한 상황에 있으신 분들이 보험을 비교하고 선택할 때 따져봐야 할 체크포인트를 몇 가지 알려드릴게요.
- 보험 고지 자료 준비
연•월•일 단위로 입퇴원 기록, 수술/수혈 유무 등 본인의 치료 일자를 정리하는 것이 필요해요. 또한, 현재 본인의 건강 상태에 대해서 추적 관찰 중인지, 완치 판정을 받은 상태인 것인지 등을 꼼꼼히 준비해야 합니다. - 실손보험 유지
질병에 대한 추적 관찰 중인 경우 새로운 실손보험으로의 가입이 어렵고, 실손보험의 세대교체에 따른 보장 범위 축소 등의 리스크를 피하기 위해서는 실손보험 해지 혹은 새로운 세대로의 교체는 지양하는 것이 좋습니다. - 실손만으로는 생활비 공백을 커버하기에 불충분
실손보험은 실제 발생한 의료비에 대해서 사후에 돌려받는 구조이기 때문에 반복치료와 비급여 치료를 할 경우 본인부담이 커질 수 있습니다. 그렇기 때문에, 정액형 보장(진단비·수술비·치료비)으로 경제적 부담을 줄이는 것이 좋아요. - 비갱신형 보험 가입을 추천
갱신형 보험은 시간이 지날수록 보험료가 상승하게 된다는 리스크가 존재합니다.
대표적인 갱신형인 실손보험의 경우 나이가 들수록 보험료가 기하급수적으로 상승하게 되며 노년층이 되면 해지하는 경우가 많아집니다.
때문에, 비갱신형 보험으로 주요 치료비, 수술비에 대해서 준비하는 것이 좋아요.
6. FAQ/용어 풀이
Q. 기존 실손 보험 + 새로 가입한 종합 보험의 중복 보장이 가능한가요?
A. 네, 실손보험을 통한 의료비 보장과 종합 보험의 정액형 담보(진단비·수술비·치료비)는 중복 보장이 가능합니다. 종합 보험은 특정 질병을 진단받거나 질병에 대한 치료가 필요해질 경우 약속된 보험금을 정액 지급하는 형식의 상품이고, 실손보험은 실제 발생한 의료비에 대해 사후에 보장하는 상품으로 두 상품은 다른 성격의 보장 형태를 갖고 있기 때문입니다. 추가적으로, 실손보험은 실제 발생한 의료비만큼만 보험금이 지급되는 구조이기 때문에, 여러 실손보험에 가입하더라도 내가 지출한 의료비 이상의 보험금을 보장받을 수 없습니다.
Q. ‘부담보’ 조건이 붙으면 무조건 보험 가입을 미뤄야 할까요?
A. 우선 부담보가 무엇인지부터 설명을 하겠습니다.
부담보는 피보험자의 과거 병력이나 치료 이력 등을 토대로 보험회사가 특정 신체 부위의 질병 위험이 높다고 판단하여 특정 부위나 질병에 대해 일정 기간 또는 보험 기간 전체 동안 보장하지 않는다는 조건으로 보험을 승인해 주는 조건부 계약 사항입니다.
보험 가입 과정에서, 기간 한정 부담보(1~2년) 조건을 받을 경우, 해당 기간이 경과한 뒤에는 전면 보장 전환이 가능해집니다. 그렇기 때문에, 부담보 조건이 붙더라도 부담보 기간과 범위를 꼼꼼히 따져보고 실익이 더 큰 쪽을 선택하는 것이 바람직합니다.
Q. 유병자보험(간편심사보험)은 보험 가입이 쉽다고 하는데, 좋은 건가요? 유병자 보험이 무엇인가요?
A. 유병자보험(간편심사보험)은 가입 시 알려야 하는 알릴의무가 간소화되어 간편심사보험이라고도 불리며, 가입 시 심사의 허들이 낮은 보험입니다.
과거 질병 이력이 있거나 현재 질병을 치료 중인 경우에도 간단한 심사만 거치면 보험 가입이 가능하고, 고혈압, 당뇨 등 만성질환자도 가입이 가능하다는 특징이 있어요. 하지만, 보험 심사가 간소화되고 유병자도 가입 가능하다는 점 때문에, 일반 보험에 비해 보험료가 비싸고 보장 범위에 일부 제한이 있다는 단점도 존재하는 상품입니다.
Q. 보험료 할증이란 게 무엇인가요? 보험료 할증은 어떻게 결정되나요?
A. 할증이란 위험도를 반영한 보험료 인상을 뜻하며, 크게 ‘가입 시 할증’과 ‘갱신 시 할증’으로 구분할 수 있어요.
가입 시 할증은, 보험 심사 과정에서 가입자의 건강검진 결과 등을 통해 건강 상태를 확인하거나 과거 질병 이력, 치료 이력 등을 바탕으로 특정 질병에 대한 위험도가 높다고 판단되면 보험료에 추가 비용을 부가하여 보험 계약을 인수하는 것입니다.
갱신 시 할증은 갱신형 보험의 갱신 시점을 기준으로 연령 및 건강 상태의 변화 정도, 누적 보험금 청구액 등을 기준으로 질병 진단 혹은 사고 가능성이 높아질 경우 보험료가 인상되는 것입니다.
7. 시그널플래너와 함께라면 보험 가입 문제없어요!
약 한 달 동안 진행된 보험 상담이 끝나고 난 뒤, 권미정님이 남겨주신 코멘트가 정말 기억에 남았습니다.
“보험이라는 게 일반인 입장에서는 정말 어렵고 복잡한 구조라서 선뜻 보험 상담을 신청하거나 보험 가입하는 것이 두려웠었는데, 이번 시그널플래너를 통한 보험 상담에서는 보험에 대해서 모르는 내용들을 전부 물어봐도 하나하나 놓치지 않고 꼼꼼하게 설명해 주셔서 너무 감사했어요. 심지어 모든 상담이 카톡으로 진행되다 보니까 이전에 물어본 내용 중에서 헷갈리는 내용이 생기더라도 이전 대화 내용을 다시 살펴보면 됐어서 저한테는 너무 안성맞춤인 보험 서비스였어요!”
여러 질병에 대한 진단/치료 이력을 갖고 있는 사람의 경우, “내 질병 이력 때문에 보험 가입이 불가능한 건 아닐닐까?” “치료 이력 때문에 보험료 할증이 크게 발생하지는 않을까?” 등 보험 가입에 대한 걱정이 많을 수 있습니다.
이럴 때 시그널플래너를 통해 보험 상담을 신청해 주시면, 고객님의 건강 이력, 예산, 필요 보장 항목을 정밀 분석하여 국내 모든 보험사의 상품을 비교 후 가장 합리적인 설계를 제안드려요.
자궁내막증 수술 이력 때문에 보험 가입이 어렵다고 생각하셨나요?
치료비까지 함께 보장받고 싶으신가요?
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본 광고는 광고심의기준을 준수하였으며, 유효기간은 심의일로부터 1년입니다.
준법감시인 심의필 제2025-638호(2025. 11. 28 ~ 2026. 11. 28)








