수술을 받을 때마다 보험금을 받을 수 있는 수술비 보험, 그중에서도 ‘N대 수술비 보험’에 대한 기본 내용과 가입하면 언제 혜택받을 수 있고 누구에게 적합한 보장인지 알려드릴게요!
*보장에 따른 보험금 청구 결과는 보험사, 가입한 보험 상품, 개인 상황에 따라 달라질 수 있으며 정확한 내용은 카카오톡 상담을 통해 확인이 필요합니다.
N대 수술비 보험 알아보기
기본 정의
N대 수술비 보험은 보험 가입 시 계약에서 정한 수술 종류( ex) 119대, 144대 등)에 따라 정해진 보험금을 지급하는 보장 항목으로, 약관에서 수술이라고 지정한 치료를 진행했을 때 보험금을 받을 수 있음.
역할
딱 한 번만 지급되는 진단비와 달리 수술비는 수술할 때마다 보험금이 지급되기 때문에(단, 일부 보험들은 감액, 면책기간이 있음) 진단비를 보완하는 역할을 하며, 특히 N대 수술비의 경우 질병/상해 수술비나 종수술비에 비해 보장 범위는 좁으나 약관에 정해진 수술이라면 관혈, 비관혈 수술 상관없이 동일한 보험금을 보장한다는 장점이 있음.
*관혈 수술 – 수술 부위를 절개하여 직접 눈으로 보고 수술하는 형태의 수술 방법
*비관혈 수술 – 수술 부위를 절개하지 않고 내시경, 카테터 등으로 진행하는 형태의 수술 방법
계약 구분
수술비 보험은 보장 범위를 기준으로 [질병/상해 수술비> 1~5종 수술비 > N대 수술비]로 구분되고, 보장 범위가 넓을수록 상대적으로 보장 금액이 적어 본인이 대비하려는 수술 항목에 따라 구성하는 것이 필요.
가입 가능한 대표 상품
종합 건강보험(특약), 종신보험(특약)
*수술비 보험 단독 가입 어려움.
N대 수술비 보험 언제 받을 수 있나요?
N대 수술비 보험금 받을 수 있는 경우
내가 받은 수술이 N대 수술비 보험 가입 시 약관에서 정한 N대 질환 중 정해진 코드번호로 진단받고 수술을 받은 경우 청구 가능.
*단, N대 구분은 보험사 별, 보험상품 별 차이가 있습니다.
청구 가능한 대표적인 수술
작게는 치핵 수술부터 크게는 뇌, 심장 수술까지 약관에 적힌 수술 치료는 청구 가능. 일반적으로 미용, 레이저 시술, 체외충격파 시술 등은 보장하지 않음.
*N대 수술비 보험에서 보장하는 수술 구분은 보험사 및 보험상품에 따라 다르며 정확한 구분은 약관 확인이 반드시 필요합니다.
주의해야할 사항
1. N대 수술비 보험의 경우 보장 금액은 높으나, 질병/상해 수술비 보험이나 종수술비 보험에 비해 보장 범위가 좁기 때문에 보장하는 수술을 정확히 확인하는 게 중요.
2. 보장 범위와 보장 금액에서 장단점이 있기 때문에 보험료를 나눠 동시 구성하는 방법도 있음.
3. N대 수술비의 경우 관혈 / 비관혈 수술을 구분하지 않고 보장한다는 장점이 있음.
4. N대 수술비의 경우 질병 수술비, 종수술비 보험에서 보장하는 암 수술비를 보장하지 않으며, 자궁근종 등 용종 제거 비용에 대해서는 보장하지 않는 경우가 많음.
5. N대 수술비의 경우 정해진 진단코드로 진단 후 수술이 이뤄져야 보험금이 지급되기에, 증권이 적힌 질병이더라도 보장이 되지 않는 경우가 많음.
N대 수술비 보험 대비 이런 분에게 추천해요!
수술비를 두텁게 대비하고 싶은 경우
질병 수술비/1-5종 수술비를 구성한 고객님 중 특정 질환에 대해 높은 금액의 보험금을 받고 싶다면 N대 수술비까지 대비해 두시는 걸 추천해요.
실비 자기 부담금이 부담스러운 경우
실비 보험의 경우 자기부담금이 있어요. 수술 비용 중 일부는 직접 지급을 해야 하는 게 부담스럽다면 N대 수술비 보험으로 충당이 가능해요.
*보장에 따른 보험금 청구 결과는 보험사, 가입한 보험 상품, 개인 상황에 따라 달라질 수 있으며 정확한 내용은 카카오톡 상담을 통해 확인이 필요합니다.
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준법감시인 심의필 제2024-9호(2024. 3. 22 ~ 2025. 3. 21)
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