질병코드 M32 루푸스, 보험금 청구 가능할까?

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질병코드 D24 공식 질병 분류 명칭은 ‘전신 홍반 루푸스’입니다. 질병코드 M32에 대한 기본 내용과 보험 혜택으로 병원비 부담을 줄일 수 있는 정보를 알려드릴게요!

질병코드 M32 알아보기

(1) ‘전신 홍반 루푸스’이란?

• 주로 가임기 여성을 포함한 젊은 나이에 발병하는 만성 *자가면역질환이에요. 피부, 관절, 신장, 폐, 신경 등 전신에서 염증 반응이 일어나고 만성적인 경과를 거치며 시간에 따라 증상의 악화와 완화가 반복돼요.
  
  

*자가면역질환: 외부로부터 인체를 방어하는 면역계가 이상을 일으켜 자신의 인체를 공격하는 현상

(2) 원인은 무엇인가요?

• 구체적인 원인은 아직 확실하지 않음. 바이러스 감염, 자외선 노출, 이산화규소, 흡연, 약물 등 몇 가지 유전자와 호르몬, 환경적 요인이 복합적으로 작용하여 발생하는 것으로 알려짐.
  
  

(3) 증상과 진단은 어떠한가요?

• 진단
  • 루푸스는 1997년 개정된 미국 류마티스 학회의 기준에 따라 다음 11가지 중 4가지 이상이 나타날 때 루푸스로 진단하게 돼요.
    
    • 1) 뺨의 발진, 2) 원판상 발진, 3) 광과민성, 4) 구강 궤양, 5) 관절염, 6) 장막염, 7) 신질환, 8) 신경학적 질환, 9) 혈액학적 질환, 10) 면역학적 질환, 11) 항핵항체
      
  • 전문의에 의한 임상적 평가와 더불어 혈액검사, 영상학적 검사를 실시해요.
    
    

• 증상
  • 피부증상: 뺨의 발진, 원판성 발진, 광과민성(photosensitivity), 구강 궤양 등
    
    
  • 근 골격계 증상:
    • 부종이나 열감, 발진, 관절 운동의 장애를 동반한 관절통.
    • 힘줄, 인대 등 관절 주위 조직의 변화로 인해 손가락이 심하게 펴지거나 구부러지는 운동성 장애
      
      
  • 신장 증상: 신부전, 신증후군
    
  • 뇌신경 증상: 우울증, 불안, 정신병, 주의력 결핍, 집중력 저하, 기억력 장애, 두통, 발작 등
    
    
  • 기타 장기 침범 증상:
    • 흉막염, 심낭염, 복막
    • 동맥경화, 심근경색.
    • 위장관, 간, 눈 등 다양한 전신 장기 침범
      

(4) 어떤 검사 및 치료를 받나요?

• 검사
  • 자가항체검사
  • 일반 혈액검사
  • 간기능 검사
  • 신장기능 검사
  • ESR(적혈구 침강속도), CRP(C-reactive protein, C 반응 단백) 혈액 염증 검사

• 치료
  • 비스테로이드성 항염제와 항말라리아제, 스테로이드, 사이클로포스파마이드(cyclophosphamide)와 아자치오프린(azathioprine) 등

질병코드 M32 실비 청구 가능 여부

질병코드 M32 ‘전신 홍반 루푸스’ 실비청구 가능해요.

• 아래 내용에 대해서 실비 청구 가능해요.
  
  • 진단 :
    • 자가항체검사
    • 일반 혈액검사
    • 간기능 검사
    • 신장기능 검사
    • ESR(적혈구 침강속도), CRP(C-reactive protein, C 반응 단백) 혈액 염증 검사 등
      
      
  • 치료 및 수술:
    • 비스테로이드성 항염제와 항말라리아제, 스테로이드, 사이클로포스파마이드(cyclophosphamide)와 아자치오프린(azathioprine) 등
      
      
• 단, 의사 소견에 따라 치료 목적으로 진단 및 치료 받았을 경우 (미용 목적의 경우 불가능)
  
• 필요 서류 : 수술확인서 또는 진단서 (한국질병분류번호가 보이는), 진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 약제비 영수증 (약봉투)
  
  

*실비 보험에 가입한 시기 및 약관에 따라 보험금 보장 한도와 자기부담금이 다르니 확인이 필요하고, 가입 시기를 모른다면 아래 ‘파란 버튼’을 눌러 지금 바로 알아보세요!

질병코드 M32 추가로 알아보면 좋은 보험

• 유병자 보험
  
• 루푸스는 관상동맥질환 등 합병증이 많은 질환이기에 진단받은 경우 일반 실비보험 가입이 어려울 수 있습니다. 가입 가능한 ‘유병자 보험’ 및 보장 내용에 대해서 더 알고 싶다면 다음 글을 참고하세요!
  
  • 유병자 보험 알아보기
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