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질병코드 C73 공식 질병 분류 명칭은 ‘갑상선의 악성 신생물’입니다. 질병코드 C73에 대한 기본 내용과 보험 혜택으로 병원비 부담을 줄일 수 있는 정보를 알려드릴게요!
질병코드 C73 알아보기
질병코드 C73 ‘갑상선의 악성 신생물’은 일반적으로 갑상선암에 걸렸을 때 부여받는 질병코드입니다. 갑상선암은 암 발병 순위에서 15.4%로 1위를 차지했고(국가암등록통계, 2019) 한화생명에서 발표한 보험금 청구 순위에서도 전체 순위 2위, 2030 기준 순위 1위에 오를 정도로 발병률이 높고 관련 보험금 청구도 많은 암이었어요..! 그만큼 보험금 분쟁도 많아 제대로 된 확인이 필요해요.
질병코드 C73 실비 청구 가능 여부
질병코드 C73 ‘갑상선의 악성 신생물’ 실비청구 가능.
실비 보험을 가지고 있다면 자기부담금을 제외한 갑상선암 치료 비용은 실비 청구가 가능해요! 암 치료는 대부분 입원 치료로 진행되기 때문에 세대별 보장 한도에 맞춰 치료 비용과 입원비용을 청구할 수 있어요. 갑상선암 수술을 로봇수술로 진행하는 경우가 있는데, 이 경우 로봇수술은 비급여 항목으로 분류되어 실비 세대에 따라 자기부담금이 다를 수 있으니 별도로 확인해 보시는 걸 추천합니다!
*실비 보험에 가입한 시기에 따라 보험금 보장 한도와 자기부담금이 다르니 확인이 필요하고, 가입 시기를 모른다면 아래 ‘파란 버튼’을 눌러 지금 바로 알아보세요!
실손보험 세대별 '보상하지 않는 손해' 비교
위 표를 글자로 정리하면 다음과 같습니다. 가입 시기에 따라 같은 치료도 보상 여부가 달라집니다.
| 항목 | 1세대 표준화 이전 (2003.10~) |
2세대 표준화 Ⅰ (2009.8~) |
2세대 표준화 Ⅱ (2013.1~) |
2세대 표준화 Ⅲ (2015.9~) |
3세대 착한실손 (2017.4~) |
4세대 (2021.7~2026.5) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 치매 | 보상 안 됨 | 보상 안 됨 | 보상 | 보상 | 보상 | 보상 |
| 치질 | 보상 안 됨 | 보상 안 됨 | 보상(급여) | 보상(급여) | 보상(급여) | 보상(급여) |
| 한방병원 | 보상 안 됨 | 보상(급여) | 보상(급여) | 보상(급여) | 보상(급여) | 보상(급여) |
| 치과 | 보상 안 됨 | 보상(급여) | 보상(급여) | 보상(급여) | 보상(급여) | 보상(급여) |
| 정신과 | 보상 안 됨 | 보상 안 됨 | 보상 안 됨 | 우울증·주의력결핍 중 택 1 (2016년 이후) | 우울증·주의력결핍 중 택 1 | 우울증·주의력결핍 중 택 1 |
| 해외치료 | 40% | 국내치료 시 40% | 국내치료 시 40% | 보상 안 됨 (2016년 이후) | 보상 안 됨 | 보상 안 됨 |
위 비교는 4세대까지의 기준입니다. 2026년 5월 6일 출시된 5세대 실손은 자기부담금과 보장 구조가 다시 개편됐습니다. 4세대와 무엇이 달라졌는지만 따로 정리하면 다음과 같습니다.
| 구분 | 4세대 (2021.7~2026.5) |
5세대 (2026.5~) |
|---|---|---|
| 비급여 특약 구조 | 비급여 전체가 특약으로 분리 | 중증(특약 1) · 비중증(특약 2)으로 이원화 도수치료·체외충격파·비급여 주사제는 특약 2에서도 보장 제외 |
| 자기부담금 | 급여 20% · 비급여 30% | 특약 1은 30%(4세대 수준 유지) 특약 2는 50%(통원은 최소 5만 원) |
| 할인·할증 | 있음 (비급여 청구액 기준) | 가입 상품 약관 기준 확인 필요 |
| 비급여 연간 한도 | 5,000만 원 | 특약 1 5,000만 원 특약 2 1,000만 원(병·의원 입원 회당 300만 원) |
| 재가입 주기 | 5년 (갱신 주기 1년) | 가입 상품 약관 기준 확인 필요 |
세대별 차이를 항목별로 더 보시려면 실비보험 세대별 차이 정리 — 1세대·2세대·3세대·4세대·5세대 무엇이 달라졌나를 참고하세요. 본인 계약의 세대와 조건은 약관 기준으로 확인이 필요합니다.
질병코드 C73 청구 가능한 보장
암보험
갑상선암은 일반적으로 유사암으로 분류됩니다. 따라서 암 보험을 가지고 있더라도 보장 범위에 ‘유사암 제외’라는 항목이 포함되어 있다면 유사암으로 분류된 병에 걸리더라도 보험금을 받지 못하게 되니 반드시 확인이 필요해요. 특히 2022년에 유사암 연계 비율이 축소되면서 암보험에 새로 가입할 경우 유사암 진단금을 일반암 진단금의 20%까지 밖에 보장받을 수 없어 이 부분도 미리 알아보는 것이 좋습니다.
*암 분류는 보험사, 보험상품마다 차이가 있어 반드시 별도로 확인이 필요합니다.
✋🏻 잠깐만요!
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자주 묻는 질문
실비 보험을 가지고 있다면 자기부담금을 제외한 갑상선암 치료 비용은 실비 청구가 가능해요! 암 치료는 대부분 입원 치료로 진행되기 때문에 세대별 보장 한도에 맞춰 치료 비용과 입원비용을 청구할 수 있어요. 갑상선암 수술을 로봇수술로 진행하는 경우가 있는데, 이 경우 로봇수술은 비급여 항목으로 분류되어 실비 세대에 따라 자기부담금이 다를 수 있으니 별도로 확인해 보시는 걸 추천합니다! 실비 보험에 가입한 시기에 따라 보험금 보장 한도와 자기부담금이 다르니 확인이 필요하고, 가입 시기를 모른다면 아래 ‘파란 버튼’을 눌러 지금 바로 알아보세요!
진단명이 적힌 서류(진단서 또는 진료확인서), 진료비 계산서·영수증, 진료비 세부내역서가 기본이며, 약값을 청구할 때는 약제비 영수증과 처방전이 필요합니다. 기준은 보험사·상품마다 다르므로 접수 전 확인이 필요합니다.
보험금 청구권의 소멸시효는 3년입니다. 진료를 받은 날로부터 3년 안이라면 지금도 청구할 수 있습니다. 청구 기간·서류·방법의 기본기는 실비 청구 총정리에서 확인하세요.
📌 실비 청구의 기본기 — 청구 기간·서류·방법을 한 번에 정리한 글 → 실비 청구 총정리: 기간·서류·방법
⚠️ 유의사항: 이 글의 보장 가능 여부와 필요 서류는 일반적인 기준을 정리한 것으로, 가입한 상품과 약관·가입 시기에 따라 결과가 달라질 수 있습니다. 실손보험은 세대별로 자기부담금과 보장 한도가 다르므로 본인 계약 기준으로 확인이 필요합니다. 작성 시점(2026년 8월) 기준이며, 정확한 청구 가능 여부는 가입한 보험사 또는 개인별 상담을 통해 확인하시기 바랍니다.
주요 보험사 정보를 한 번에 조회할 수 있는 방법이 있습니다. 시그널플래너에서 보험 조회와 보험료 확인을 한 번에 하실 수 있습니다.
시그널파이낸셜랩 보험대리점(협회 등록번호 : 2020050020)
본 광고는 광고심의기준을 준수하였으며, 유효기간은 심의일로부터 1년입니다.
준법감시인 심의필 제2026-5870호(2026. 4. 6 ~ 2027. 4. 5)
