질병코드 I83 실비 청구 가능할까?

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질병코드 I83 공식 질병 분류 명칭은 ‘하지 정맥류’예요.

기본 내용 (증상, 치료법)과 가장 중요한 실비 보험 청구 가능 여부를 쉽게 알려드릴게요.



질병코드 I83 알아보기

(1) ‘하지 정맥류’는 무엇일까요?

• 다리 정맥 혈관이 늘어나* 구불구불해져 피부 밖으로 튀어나오는 질병
• 혈관 벽이 약해지고 판막이 제 기능을 하지 못하면 혈류가 거꾸로 흐르면서 정맥 혈관이 늘어나요*
• 초기에는 외관상 문제이나 계속 진행되면 여러 합병증이 발생할 수 있어요

(2) 왜 발병할까요?

• 혈액 순환이 잘되지 않는 상황 : 오래 서 있거나, 꽉 끼는 옷, 습관적 다리 꼬기, 비만
• 가족력 등의 유전적 요인
• 여성 호르몬 : 임신, 호르몬 치료, 경구 피임제 등
• 만성 변비처럼 복압(복부 내장 압박)을 증가시키는 만성 질환 등

(3) 어떤 치료를 받나요?

• 진단 : 초음파 검사, CT 촬영을 통해 혈관 모양, 부종, 혈류 등 확인
• 초기 : 약물치료, 생활 습관 개선, 스트레칭, 의사의 처방에 따라 의료용 압박 스타킹 사용
• 시술 : 약물 (혈관경화요법), 클라리베인, 베나실, 고주파 혹은 레이저
• 수술 : 시술로 치료하기 어려울 때 문제가 되는 정맥 제거
  

질병코드 I83 의사에게 ‘하지 정맥류’ 진단받고,
치료받은 비용 실비 보험 청구 가능해요.



‘하지 정맥류’ 실비 청구 가능 여부

ㄱ. 질병코드 I83 진단 및 치료 비용 – 실비 청구 가능 

• 진단 : 초음파 검사, CT 촬영
• 치료 : 약물 (혈관경화요법), 클라리베인, 베나실, 고주파 혹은 레이저
• 단, 의사 진단에 따라 치료받았을 경우
• 필요 서류 : 진단서(한국질병분류번호가 보이는), 진료비 영수증, 진료비 세부내역서

ㄴ. 실비 보험의 경우 가입 시기와 상품에 따라 보험금 보장 한도와 자기부담금이 달라져요

ㄷ. 그런데 2016년 하지 정맥류 레이저 시술이 실비 항목에서 제외된 적이 있어요. 따라서 실비 가입 시기 확인이 꼭 필요해요! 만약 가입 시기와 특약 여부를 모른다면 아래 ‘파란 버튼’을 눌러 지금 바로 알아보세요.

실손보험 세대별 '보상하지 않는 손해' 비교

위 표를 글자로 정리하면 다음과 같습니다. 가입 시기에 따라 같은 치료도 보상 여부가 달라집니다.

위 비교는 4세대까지의 기준입니다. 2026년 5월 6일 출시된 5세대 실손은 자기부담금과 보장 구조가 다시 개편됐습니다. 4세대와 무엇이 달라졌는지만 따로 정리하면 다음과 같습니다.

세대별 차이를 항목별로 더 보시려면 실비보험 세대별 차이 정리 — 1세대·2세대·3세대·4세대·5세대 무엇이 달라졌나를 참고하세요. 본인 계약의 세대와 조건은 약관 기준으로 확인이 필요합니다.

‘하지 정맥류’뿐만 아니라 흉부외과 치료 관련해
실비에 대한 궁금증이 있다면 지금 바로 아래 파란색 버튼을 눌러보세요.

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자주 묻는 질문

📌 실비 청구의 기본기 — 청구 기간·서류·방법을 한 번에 정리한 글 → 실비 청구 총정리: 기간·서류·방법