도수치료 실비 청구, 나도 가능할까?

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도수치료 실비 청구 전,
실비 보험 가입 시기 확인은 필수

실비 청구를 하려면 당연히, 실비 보험(실손 보험)에 가입이 되어있어야 합니다. 실비 보험은 가입 시기에 따라 조금씩 받을 수 있는 혜택이 다르다는 점 알고 계신가요~?

시그널플래너의 보험 분석 기능으로 언제 가입한 실비 보험인지 먼저 확인 후 아래 글을 읽으시는 게 좋아요!

실비 보험 가입 시기별
도수치료 청구 횟수 정리

• 2017년 4월 이전 가입자
  • 1년 180회까지 청구 가능

• 2017년 4월 이후 가입자
  • 도수치료 특약에 가입이 되어있는지 확인!
  • 2017년 4월 이후 실비 보험에서 도수치료는 기본적으로 포함되는 혜택이 아닌, ‘특약’의 형태로 별도로 가입해야 하는 항목입니다.
  • 특약에 가입된 경우, 도수 치료 실비 청구는 1년에 최대 350만원 한도 내에서 50회만 보장받을 수 있음

• 2021년 7월 이후 가입자
  • 비급여 특약에 가입되어있는지 확인!
  • 비급여 특약에 가입되어있지 않으면 도수 치료 실비 청구를 할 수 없습니다.
  • 특약에 가입된 경우, 도수 치료 실비 청구는 1년에 최대 350만원 한도 내에서 50회만 보장받을 수 있음
  • 10회 이용할 때마다(10회, 20회, 30회 …) ‘병적 완화 효과‘가 있음을 증명해야함

2021년 7월 이후 가입자에게
요구되는 ‘병적 완화 효과’ 증명이란?

도수치료 실비 청구를 하기 위해선 도수 치료를 통해 내가 가진 질병이 낫고 있음을 증명해야 한다는 겁니다. 증명 방법은 의사 소견서를 제출하면 되는데요. 10회 이용 후 의사 소견서를 제출했다 하더라도, 보험사에서 검토 및 확인을 위한 현장 심사를 요청할 수도 있습니다.

도수치료 실비 청구 시 주의사항!

2021년 7월 이후 실비 보험(실손 보험) 가입자는 매년 비급여 사용 금액에 따라, 3년 후에 보험료가 2배에서 최대 4배까지 오를 수 있습니다. 따라서 2021년 7월 이후 가입한 실비 보험을 갖고 있다면, 도수 치료를 포함한 비급여 치료에 따라 보험료가 인상될 수 있다는 점을 염두에 두어야 합니다.

✋🏻 잠깐만요!

👉 실비 보험 가입과 관련된 추가적인 정보는 아래 파란색 박스를 눌러 시그널플래너 카톡 상담 서비스를 이용해보세요!

자주 묻는 질문

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