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질병코드 N17 공식 질병 분류 명칭은 ‘급성신부전’이에요.
‘급성신부전’의 기본 내용 (정의, 증상, 치료법)과 함께 가장 중요한 보험 청구 가능 여부 순서로 쉽게 알려드릴게요.
질병코드 N17 알아보기
(1) ‘급성신부전’이란?
- 신부전 : 신장(콩팥) 기능이 여러 가지 원인으로 떨어진 상태이며 급성신부전, 만성신부전으로 나뉘어요.
- 급성신부전 : 양측 신장의 갑작스런 기능 저하, 일시적 현상으로 대부분 치료 후 신장 기능 회복
- 만성신부전 : 양측 신장 기능이 서서히 저하되는 것으로 신장 기능을 회복할 수 없는 상태
(2) 대포적인 원인은 무엇인가요?
- 신장 자체에는 이상이 없지만 전반적인 신체기능 저하로 인해 신장으로 가는 혈액이 부족한 경우
- 신장 자체에 이상이 있어서 소변을 만들어내지 못하는 경우
- 소변이 배설되는 요도 및 방광이 막힌 경우
(3) 증상은 무엇인가요?
- 주요 증상 : 핍뇨 (소변량 감소)
- 절반 정도의 환자가 소변량이 줄지 않는 비핍뇨성 신부전증을 겪음 (출처 : 아산병원)
- 오심 및 구토, 부종, 고혈압, 울혈성 심부전, 폐부종, 고칼륨혈증, 산혈증, 경련 등
(4) 어떤 치료를 받나요?
- 진단 : 주로 혈액 검사 (이 외에도 소변검사, 초음파 또는 방사선학적 검사, 신장 조직검사)
- 치료 : 원인에 맞는 치료 / 합병증을 고려한 치료
- 원인을 제거하는 치료 : 원인에 따라 다양하며 주로 수분 제한, 단백질 및 전해질 균형 맞추기 등
- 합병증을 고려한 치료 : 주로 약물치료
- 투석 (혈액투석) 치료 : 합병증이 심각하여 약물 치료에도 해결되지 않는 경우, 주로 말기 신부전증일 경우
질병코드 N17 ‘급성신부전’ 의사에게 검사 및 치료받은 비용
대부분의 경우 실비 청구 가능해요.
‘급성신부전’ 보험 청구 가능 여부
[1] 질병코드 N17 진단, 치료 비용 실비 청구 가능
- 진단 : 혈액검사, 초음파검사, 방사선 검사, 신장 조직검사
- 약물치료 및 (혈액)투석
- 혈액투석 치료의 경우 수술비, 진단비 등 청구 가능 (아래에서 더 자세히 확인해 보세요.)
- 단, 의사 진단에 따라 치료받았을 경우
- 필요 서류 : 수술확인서 또는 진단서(한국질병분류번호가 보이는), 날짜가 적혀있는 입퇴원 확인서, 진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 약제비 영수증(약봉투)
*실비의 경우 가입 시기와 상품에 따라 보험금 보장 한도와 자기부담금이 다르기 때문에 확인이 필요해요! 만약 가입 시기와 특약 여부를 모른다면 아래 ‘파란 버튼’을 눌러 지금 바로 알아보세요.
실손보험 세대별 '보상하지 않는 손해' 비교
위 표를 글자로 정리하면 다음과 같습니다. 가입 시기에 따라 같은 치료도 보상 여부가 달라집니다.
| 항목 | 1세대 표준화 이전 (2003.10~) |
2세대 표준화 Ⅰ (2009.8~) |
2세대 표준화 Ⅱ (2013.1~) |
2세대 표준화 Ⅲ (2015.9~) |
3세대 착한실손 (2017.4~) |
4세대 (2021.7~2026.5) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 치매 | 보상 안 됨 | 보상 안 됨 | 보상 | 보상 | 보상 | 보상 |
| 치질 | 보상 안 됨 | 보상 안 됨 | 보상(급여) | 보상(급여) | 보상(급여) | 보상(급여) |
| 한방병원 | 보상 안 됨 | 보상(급여) | 보상(급여) | 보상(급여) | 보상(급여) | 보상(급여) |
| 치과 | 보상 안 됨 | 보상(급여) | 보상(급여) | 보상(급여) | 보상(급여) | 보상(급여) |
| 정신과 | 보상 안 됨 | 보상 안 됨 | 보상 안 됨 | 우울증·주의력결핍 중 택 1 (2016년 이후) | 우울증·주의력결핍 중 택 1 | 우울증·주의력결핍 중 택 1 |
| 해외치료 | 40% | 국내치료 시 40% | 국내치료 시 40% | 보상 안 됨 (2016년 이후) | 보상 안 됨 | 보상 안 됨 |
위 비교는 4세대까지의 기준입니다. 2026년 5월 6일 출시된 5세대 실손은 자기부담금과 보장 구조가 다시 개편됐습니다. 4세대와 무엇이 달라졌는지만 따로 정리하면 다음과 같습니다.
| 구분 | 4세대 (2021.7~2026.5) |
5세대 (2026.5~) |
|---|---|---|
| 비급여 특약 구조 | 비급여 전체가 특약으로 분리 | 중증(특약 1) · 비중증(특약 2)으로 이원화 도수치료·체외충격파·비급여 주사제는 특약 2에서도 보장 제외 |
| 자기부담금 | 급여 20% · 비급여 30% | 특약 1은 30%(4세대 수준 유지) 특약 2는 50%(통원은 최소 5만 원) |
| 할인·할증 | 있음 (비급여 청구액 기준) | 가입 상품 약관 기준 확인 필요 |
| 비급여 연간 한도 | 5,000만 원 | 특약 1 5,000만 원 특약 2 1,000만 원(병·의원 입원 회당 300만 원) |
| 재가입 주기 | 5년 (갱신 주기 1년) | 가입 상품 약관 기준 확인 필요 |
세대별 차이를 항목별로 더 보시려면 실비보험 세대별 차이 정리 — 1세대·2세대·3세대·4세대·5세대 무엇이 달라졌나를 참고하세요. 본인 계약의 세대와 조건은 약관 기준으로 확인이 필요합니다.
[2] ‘혈액투석’ 수술비 보험과 진단비 보험 알아두면 좋아요
- 혈액투석은 주로 말기 신부전증으로 악화되거나, 응급상황일 때 진행되는 치료예요
- 수술비 보험 : 혈액투석의 경우 질병수술비, 종수술비, N대 수술비 청구 가능한 경우가 많아 갖고 있는 보험이 있는지 확인하길 추천
- 특히 ‘수술비 보험’은 수술을 받을 때마다 보험금을 받을 수 있어요
- 진단비 보험 : 평생 혈액투석이 필요한 경우 질병후유장애 진단비, 말기신부전 진단비 등등 청구 가능하니 확인해 보길 추천
- 단, 갖고 계신 보험 상품 별로 청구 조건 및 청구 가능 여부에 대해 미리 점검이 필요해요
‘급성신부전’뿐만 아니라 신장내과 진단 및 수술 관련
보험에 대해 궁금한 점이 있다면 지금 바로 아래 파란색 버튼을 눌러보세요.
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자주 묻는 질문
대부분의 경우 실비 청구 가능해요. 단, 의사 진단에 따라 치료받았을 경우.
수술확인서 또는 진단서(한국질병분류번호가 보이는), 날짜가 적혀있는 입퇴원 확인서, 진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 약제비 영수증(약봉투).
보험금 청구권의 소멸시효는 3년입니다. 진료를 받은 날로부터 3년 안이라면 지금도 청구할 수 있습니다. 청구 기간·서류·방법의 기본기는 실비 청구 총정리에서 확인하세요.
📌 실비 청구의 기본기 — 청구 기간·서류·방법을 한 번에 정리한 글 → 실비 청구 총정리: 기간·서류·방법
⚠️ 유의사항: 이 글의 보장 가능 여부와 필요 서류는 일반적인 기준을 정리한 것으로, 가입한 상품과 약관·가입 시기에 따라 결과가 달라질 수 있습니다. 실손보험은 세대별로 자기부담금과 보장 한도가 다르므로 본인 계약 기준으로 확인이 필요합니다. 작성 시점(2026년 8월) 기준이며, 정확한 청구 가능 여부는 가입한 보험사 또는 개인별 상담을 통해 확인하시기 바랍니다.
시그널파이낸셜랩 보험대리점(협회 등록번호 : 2020050020)
본 광고는 광고심의기준을 준수하였으며, 유효기간은 심의일로부터 1년입니다.
준법감시인 심의필 제2025-7486호(2025. 11. 20 ~ 2026. 11. 19)
